타이피스트나 키펀처 등은 주의해야 한다 (3)버거씨병 [Buerger`s disease] 특발성탈저 또는 폐색성혈전혈관염(thromboangiitis obliterans)이라고도 한다.말초순환장애 다운받기 말초순환장애. 동양인에게 많이 나타나는 난치성 질환으로 어린아이에게는 거의 나타나지 않으며,더 심해지면 손발의 조직이 손상되어 궤양이나 썩어 들어가는 현상이 나타나게 되어 팔과 다리를 절단해야 한다. 이로 인해서 혈액이 소혈관에 고이게 되고 심장으로 돌아오는 정맥의 혈액환류량이 감소함으로써 심장에서 내보내는 혈류량이 저하된다. 장폐색은 크게 기능적 장폐색와 기계적 장폐색로 나뉜다. 오랜 시간이 경과하면 치료를 해도 잘 낫지 않는 피부의 종창·궤양 등이 생길 수 있고, 혈압저하 등의 증세가 나타난다. 혈관촬영으로 폐색 부위를 확인할 수 있고, 치료는 대증적으로 혈관확장제를 사용하고 교감신경의 절제가 효과적이라고 한다. 좌우 대칭적으로 오는 수가 많아 대칭성괴사라고도 한다. 이 증세가 계속되는 동안 손발가락에 ......
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말초순환장애
말초순환장애
1. 말초순환의 정의
말초혈관순환부전 또는 말초혈행장애라고도 한다. 여러 원인으로 혈관이 막혀서 팔이나 다리의 통증을 수반하는 몇 가지 질환을 포함한다. 출혈·외상(外傷)·화상·수술 등에 의한 혈액 및 혈장의 손실, 설사·장폐색 등으로 탈수·쇼크·복부손상·소화관천공 등이 일어난다. 이로 인해서 혈액이 소혈관에 고이게 되고 심장으로 돌아오는 정맥의 혈액환류량이 감소함으로써 심장에서 내보내는 혈류량이 저하된다.
2. 말초순환의 증상
일반적으로 급격한 전신쇠약, 의식장애, 사지냉각, 식은땀, 빈맥, 혈압저하 등의 증세가 나타난다. 또 통증, 피부색깔 및 온도감의 변화, 조직괴사 등이 나타난다. 가장 중요한 증세는 통증인데 초기에는 움직이는 경우에만 오는 간헐적 파행에서 시작하여 점차 휴식기에도 통증이 나타난다. 오랜 시간이 경과하면 치료를 해도 잘 낫지 않는 피부의 종창·궤양 등이 생길 수 있고, 환자들은 극심한 통증을 호소하게 된다.
합병증으로 손이나 발 끝이 파랗게 변색이 되고, 가벼운 외상에도 감염이 쉽게 되며, 치료를 해도 잘 호전되지 않는 경우가 많다. 더 심해지면 손발의 조직이 손상되어 궤양이나 썩어 들어가는 현상이 나타나게 되어 팔과 다리를 절단해야 한다. 환자의 약 50% 이상은 팔과 다리를 절단해야 하는데, 그 후에도 극심한 통증이 나타날 수 있다.
3. 말초순환장애의 관련질병
(1)장폐색 [intestinal obstruction]
장불통증 ·토분증이라고도 한다. 장내용물의 정상적인 통과가 방해되어 정체 또는 축적이 일어난다. 장폐색은 크게 기능적 장폐색와 기계적 장폐색로 나뉜다. 기능적 장폐색은 장관의 운동기능이 장애되기 때문에 일어나고, 기계적 장폐색은 장의 기질적 병변에 의하여 유발되는 폐색 ·협착 때문에 생긴다.
증세로서는 복통 ·구토 ·복부팽만 ·연동불온, 분변이나 가스 배출의 정지 등과 함께 가벼운 발열, 구토에 의한 탈수증세, 쇼크증세 등의 전신증세를 띠게 된다.
(2)레이노병 [Raynaud`s disease]
사지의 동맥에 간헐적 경련이 일어나 혈액결핍 때문에 손발 끝이 창백해지고 빳빳하게 굳어지며, 냉감·의주감(개미가 기어가는 듯한 감각) ·동통 등을 느낀다. 특히 심한 경련이 오랫동안 계속되면 손 ·발가락 끝에 괴사가 일어나 자남색 또는 흑색으로 변한다. 좌우 대칭적으로 오는 수가 많아 대칭성괴사라고도 한다.
원인은 불명이고, 남성보다 여성에 많으며, 치료는 대증적으로 혈관확장제를 사용하고 교감신경의 절제가 효과적이라고 한다. 예방으로서는 담배 ·커피 등 혈관의 경련성 수축을 일으키게 하는 인자를 피하고, 타이피스트나 키펀처 등은 주의해야 한다
(3)버거씨병 [Buerger`s disease]
특발성탈저 또는 폐색성혈전혈관염(thromboangiitis obliterans)이라고도 한다. 동양인에게 많이 나타나는 난치성 질환으로 어린아이에게는 거의 나타나지 않으며, 젊은 남성 특히 장년기의 남성에게 많이 나타난다. 남녀의 발병 비율은 9:1 정도이다.
원인은 아직 명확하게 밝혀지지 않았으나, 환자 가운데 담배를 많이 피우는 사람이 많은 것으로 미루어 흡연과 관계가 있는 것으로 보인다. 증세는 사지의 동맥과 정맥에 염증이 일어나 혈전이 생기면 내강을 막아 혈액이 흐르지 못하게 된다. 이로써 그 앞의 말초조직이 괴사에 빠지거나 손발이 차갑고, 손가락과 발가락이 보라색 또는 검은색으로 변하면서 썩어간다. 이 증세가 계속되는 동안 손발가락에 통증이 일어나고 궤양이 발생한다. 걷기가 힘이 들고 가만히 앉아 있을 때에도 통증을 느낀다. 혈관촬영으로 폐색 부위를 확인할 수 있고, 조직검사로 확실한 진단을 내릴 수 있다.
(4)망상피반 [livedo reticularis]
피반은 진피와 피하지방조직의 경계부에 있는 소혈관에서, 정맥쪽의 긴장저하와 동맥쪽의 긴장항진에 의해 생기는 그물코 같은 홍반을 말한다. 주로 젊은 여성의 무릎이나 하지를 중심으로 하여 지속성 홍반이
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