아동학대나 방임, 이러한 스트레스와 자아통제결핍은 불면증과 피로감, 인지적, 의미 있는 타인들(significant others)로부터의 고립감이라고 정의할 수 있다. 서 론 대부분의 성인들은 아동들이 자살하지 않는다고 생각한다. 청소년들의 경우, 소외감으로부터 고통받는 유형의 청소년들은 자살의 위험도가 높은 집단으로 규정된다. 자살구상 십대에 대한 이해 . , 높은 경제적 스트레스, 전문가들(Herring, 식욕, 그 이후 십대 자살율은 계속 증가하고 있다.자살구상 십대를 위한 위기상담 개입 Ⅴ. 초등학교와 중학교 상담가들은 자살 관념과 행동에 기인하는 문제들을 이해해야 하고, 환경적 압력에 의해 압도될 여지가 더 많다. 그러므로 가장 본질적인 위험 요인은 아마 문제 해결 기술의 부족(poor problem- ......
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십대자살 예방과 치료를 위한 위기상담적 고찰 학교상담개입을 중심으로
<목 차>
Ⅰ. 서 론
Ⅱ. 자살구상 십대에 대한 이해
Ⅲ. 위기개입으로서의 학교상담
Ⅳ.자살구상 십대를 위한 위기상담 개입
Ⅴ. 결 론
Ⅰ. 서 론
대부분의 성인들은 아동들이 자살하지 않는다고 생각한다. 그러나 현실적으로 1998년 통계청 자료에 의하면 우리나라 10대의 자살은 인구 십만 명당 6.2명으로 십대 사망원인의 두 번째를 차지하고 있고, 그 이후 십대 자살율은 계속 증가하고 있다. 미국에서도 1990년대만 해도 해마다 14세 이하의 아동 중 적어도 200명이 자살을 한다는 보고가 있고, 전문가들(Herring, 1990; Stefanowski-Harding, 1990)은 밝혀지지 않은 자살과 자살 시도가 더 많이 있다고 추정하고 있으며, 1990년대 말에는 십대들의 죽음이 해마다 수 천명에 이른다고 한다. 이와 같이 10대 자살은 국내ㆍ외적으로 그 숫자가 계속해서 증가하고 있다. 초등학생과 중학생들의 자살증가율은 고등학생들보다 훨씬 낮지만, 어린 아동들의 수도 위기로 느끼기에 충분히 심각한 문제이다.
-305-
자살은 사후약방문 조차 통하지 않는 매우 심각한 문제로서, 미리 예방하는 것만이 방법이다. 초등학교와 중학교 상담가들은 자살 관념과 행동에 기인하는 문제들을 이해해야 하고, 자살 예방 프로그램을 실시하고, 자살할 가능성이 있는(suicidal) 학생들에 대해 평가하고 개입해야 한다. 자살을 예방하는 위기상담적 개입은 계속해서 저연령화 되어 가고 있는 십대들의 다른 문제, 즉 마약, 알코올남용, 예술?문화의 고의적 파괴(vandalism), 가출들까지도 함께 다룰 수 있는 예방과 치료적 개입경로를 찾을 수 있는 실마리를 줄 수 있다.
우리나라에는 아동이 제외된 청소년들의 자살에 관한 조사연구와 예방에 관한 원론적 수준에서 연구되고 있으나, 아동을 포함한 십대 아동과 청소년들의 자살을 예방하고 치료하는 위기상담적 차원에 학문적 연구는 거의 없는 실정이다. 이에 본 연구에서는 아동 청소년들의 자살을 예방할 수 있는 위기상담적 개입전략과 방법에 관해서 고찰하여, 십대들의 정신건강과 삶의 바람직한 태도를 지니도록 돕는데 일조를 하고자 한다.
Ⅱ. 자살구상 십대에 대한 이해
1. 자살구상 요인
-306-
자살을 유도하는 자살구상 요인으로는 개인내적, 인지적, 그리고 환경적 조건들이 있다(Blumenthal & Kupfer, 1988). 여기에는 희망상실, 우울, 정신병리, 인지적 경직(rigidity), 스트레스, 가족 체계, 그리고 대처 전략 등이 포함된다(Davis & Sandoval, 1991; Orbach, 1988). 자주 희망이 없고 절망적이라고 느끼는 사람들은 어떤 자살적인 생각을 하는 경향이 있다. 자살경향이 있는 많은 아동들은 심각한 정신병리, 특히 현실과의 접촉이 부족하여 생기게 되는 정서적 질병을 겪는다. 아동들의 경우 또 다른 위험 요인으로 인지적 경직성을 생각해 볼 수 있는데, 인지적 경직성은 사람들이 문제에 대한 대안적 해결책을 고려하지 못하게 하고, 우울, 무력감, 희망상실감을 갖게 하는 사고(thinking)에 있어서의 유연성 부족이다(Muro & Kottman, 1995). 우울은 십대자살의 주 요인으로써, 이들은 행복하거나 적응적인 또래와 비교해 낮은 자아존중감을 보이고 있으며, 우울한 감정 단독으로서보다 또래, 가족과의 관계가 악화될 때 더 우울한 경향을 나타낸다. 우울의 표출양상으로는 무단결석, 반항, 자기파괴적 행동을 들 수 있으며, 우울한 십대들은 자기정체성에 혼란을 느끼고, 분노를 빈번하게 표출하며, 알코올중독, 마약남용, 불안정한 대인관계, 반사회적 행위, 혼란, 사회적으로 고립되는 등의 특징이 있다. 청소년들은 자살시도 이전에 사회적 고립감을 느끼는 경험을 하게되며, 이러한 소외감은 가족, 친구, 의미 있는 타인들(significant others)로부터의 고립감이라고 정의할 수 있다. 또한, 소외감으로부터 고통받는 유형의 청소년들은 자살의 위험도가 높은 집단으로 규정된다.
생활 스트레스도 아동들과 청소년의 자살 행동에 빈번하게 기여한다. 특히 우리나라의 경우 십대들에게 주어지는 학업스트레스는 갈 때까지 갔다고 표현할 만큼 그 심각성의 위험수준이 높다. 스트레스에 의한 자살 십대들은 그들의 환경에 의해 자신들이 조정 당한다고 믿고 있으며, 이러한 스트레스와 자아통제결핍은 불면증과 피로감, 식욕, 성욕과 집중력의 부진 등의 현상을 보인다.
자살 생각과 행동의 가능성을 증진시키는 스트레스 요인으로 가족적 요인을 생각해 볼 수 있는데, 성취 압력, 가족성원의 자살, 가족성원의 죽음과 같은 개인적 상실 등에 관련된 문제들이다. 그리고 가족 적대감과/또는 특정 아동을 희생양 만들기, 의학적 질병과 정신적 질병, 높은 경제적 스트레스, 높은 갈등, 낮은 응집성 등과 같은 가족 체계의 특성들도 자살 행동의 가능성을 증가시킬 것이다. 효과적인 대처전략을 갖고 있는 아동들과 청소년들은 이러한 문제들을 다루는 것을 학습한다. 그러므로 가장 본질적인 위험 요인은 아마 문제 해결 기술의 부족(poor problem-solving skills)일 것이다. 문제 해결 기술이 부족한 아동들과 청소년들은 적절한 대처 전략이 있는 아동이나 청소년들보다 부정적인 개인 내적, 인지적, 환경적 압력에 의해 압도될 여지가 더 많다.
같은 십대이나 연령에 따라 자살을 촉진 요인들에 차이가 있다. 청소년들의 경우, 촉진적인 요인들은 훈육 위기(disciplinary crises), 부모와의 문제, 이성친구와의 문제, 그리고 친구와의 문제 등이 자살 촉진적 요인이고(Davis & Sandoval, 1991), 어린 아동들의 경우, 촉진적인 사건은 상실이나 임박한 상실, 특히 사망이나 이혼에 의해 야기된 상실, 아동학대나 방임, 가족 폭력, 가족 위기 또는 학업에 대한 압력 등이 자살촉진 요인이다(Orbach, 1988).
십대자살에 관해 많은 연구를 한 Ha
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