가급적이면 아기를 덜 만지면서 간호한다. 사망률에 영향을 미치는 요인으로는 출생 시 체중, 35세 이상에서 출생하는 신생아에게 미숙아율이 높다. 7. 정의 세계보건기구(WHO)에서는 출생시 체중과 관계없이 재태기간 37주 전에 출생하거나 또는 최종 월경일에서 259일 전에 태어난 신생아를 미숙아(premature infant)라고 정하였다. 문헌고찰 1.. ? 사회적 환경으로는 빈곤한 가정에서 빈도가 높고,, 두 개 내 출혈이 가장 중요한 사인이고 폐렴, 감염 등이다. 정의 세계보건기구(WHO)에서는 출생시 체중과 관계없이 재태기간 37주 전에 출생하거나 또는 최종 월경일에서 259일 전에 태어난 신생아를 미숙아(premature infant)라고 정하였다. 미숙아는 신생아 사망의 주요 원인이다. 미숙아에서는 솜털이 많다. 사망의 대부분은 출생 후 첫 24시간 이내에 일어나며, 호기파수, 가정부인보다 직업부인에게 빈도가 높다. 3. ⑤특별히 훈련된 간호사에 의해서, 쌍태별의 빈도는 미숙아의 10.6%가 다태에서 출생한 신생아로서 비율이 ......
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[간호학]아동-미숙아
Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
세계보건기구(WHO)에서는 출생시 체중과 관계없이 재태기간 37주 전에 출생하거나 또는 최종 월경일에서 259일 전에 태어난 신생아를 미숙아(premature infant)라고 정하였다. 일반적으로 체중이 적고, 재태기간이 짧을수록 이완율과 사망률이 높아진다.
2. 빈도
미숙아의 출생빈도는 지역과 사회
경제적 여건, 출생 전 간호에 따라 다르지만 6~8% 정도이다.
평균 출생시 체중은 남아가 여아보다 크므로 미숙아는 여아에서 많다.
출생 순위로는 첫아기에서 많다.
임부의 연령별로는 17세 미만, 35세 이상에서 출생하는 신생아에게 미숙아율이 높다.
단태, 쌍태별의 빈도는 미숙아의 10.6%가 다태에서 출생한 신생아로서 비율이 높다.
사회적 환경으로는 빈곤한 가정에서 빈도가 높고, 가정부인보다 직업부인에게 빈도가 높다.
3. 원인
30~50%가 원인 불명이나 주원인은 조산하기 때문이다. 모체측 인자로는 임신...Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
세계보건기구(WHO)에서는 출생시 체중과 관계없이 재태기간 37주 전에 출생하거나 또는 최종 월경일에서 259일 전에 태어난 신생아를 미숙아(premature infant)라고 정하였다. 일반적으로 체중이 적고, 재태기간이 짧을수록 이완율과 사망률이 높아진다.
2. 빈도
미숙아의 출생빈도는 지역과 사회
경제적 여건, 출생 전 간호에 따라 다르지만 6~8% 정도이다.
? 평균 출생시 체중은 남아가 여아보다 크므로 미숙아는 여아에서 많다.
? 출생 순위로는 첫아기에서 많다.
? 임부의 연령별로는 17세 미만, 35세 이상에서 출생하는 신생아에게 미숙아율이 높다.
? 단태, 쌍태별의 빈도는 미숙아의 10.6%가 다태에서 출생한 신생아로서 비율이 높다.
? 사회적 환경으로는 빈곤한 가정에서 빈도가 높고, 가정부인보다 직업부인에게 빈도가 높다.
3. 원인
30~50%가 원인 불명이나 주원인은 조산하기 때문이다. 모체측 인자로는 임신 중독증, 호기파수, 다태, 태반이상, 분만 전의 이상출혈 등이며 그 외 심장질환, 고혈압, 체중?키가 너무 작은 임부, 조산?사산의 횟수가 많은 임부, 만성감염증, 사회경제적 환경이 좋지 않는 임부 등이다. 태아측인자로는 태아의 선천성기형, 태아성 적아구증, 기타 혈액 부적합증, 염색체 이상, 감염 등이다.
4. 임상 증상
? Apgar 점수가 정상신생아에 비해서, 그리고 재태기간이 짧을수록 더 낮다.
? 피부는 얇고 주름이 있다. 피하조직이 매우 적다. 미숙아에서는 솜털이 많다.
? 머리는 상대적으로 크나, 두위는 33cm 미만이며 얼굴은 야윈것이 특징이다.
? 5~10초간 지속되는 짧은 무호흡기와 빠른 심호흡기가 교대해서 나타나는 수가 많다. 이 러한 주기적 호흡은 대개 깨어 있는 상태에서 일어나며 청색증은 동반하지 않는다.
? 생리적 체중감소가 만삭아에서 보다 더 많으며 또 회복도 늦다.(10~15%)
? 자궁내 성장장애로써 뇌, 심장, 비장은 체중에 비해 대체로 크고 반면에 간, 폐, 흉선, 부 신은 체중에 비해 작다.
5. 사망원인과 예후
미숙아의 사망률은 신생아기에 높아서 전 신생아 사망률의 대부분을 차지한다. 사망률에 영향을 미치는 요인으로는 출생 시 체중, 재태기간, 분만시 합병증, 간호 기술 등이 문제가 된다.
예후가 가장 좋지 못한 것은 미숙아이면서 동시에 출생 체중이 작은 경우이다. 발육부전(immaturity)이 근본적 사인이다. 예후 불량요소는 미숙아이며 제태기간에 비해 경량아인 경우이다. 미숙아는 신생아 사망의 주요 원인이다. 사망의 대부분은 출생 후 첫 24시간 이내에 일어나며, 그후는 점차로 저하된다. 출생 후 3일 이내의 사망원인은 호흡곤란 증후군(RDS), 두 개 내 출혈이 가장 중요한 사인이고 폐렴, 패혈증, 수막염 같은 감염도 중요사인이며, 생후 1주 이후에는 감염으로 주로 사망한다.
6. 예방
미숙아의 출산을 예방하기 위해서는 임부들의 정기적인 산전간호가 가장 중요하다. ①식사, 빈혈의 교정, 감염의 예방, 임신 합병증(임신중독증)에 대한 적절한 치료와 산과적 간호를 해야 한다. ②저산소증은 과도한 진통제나 전신 마취제의 사용을 피하고, 분만 시에 조작을 부드럽게 하며, 소생술을 시행함으로써 예방될 수 있다. ③출혈은 적절한 모체의 식사, 분만 전 또는 분만 후 신생아에게 비타민 K 주사, 분만시 적절한 산과적 간호로써 예방될 수 있다. ④분만실, 분만실에서 신생아실로 옮기는 도중, 혹은 신생아실의 보온유지가 중시된다. ⑤특별히 훈련된 간호사에 의해서, 가급적이면 아기를 덜 만지면서 간호한다.
7. 미숙아의 특징
1) 외모적 특징
? 머리가 불균형적으로 크고 얼굴이 덜 발달되어 있으며(작은 아래턱) 사지는 비교적 짧고 가늘음
? 흉부는 상대적으로 작으며, 복부는 상대적으로 큼
? 피하지방조직이 부족하여 야윈 느낌이 강하며, 쭈글쭈글하게 보이기도 함
? 머리카락 : 솜털과 같이 부드러움
? 귀의 연골이 미약함
? 피부 : 매우 얇아서 모
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