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Intro ......

 

기왕자궁절개반흔, 자궁이 심하게 단단해져 나무판자처럼 된다.. , 태아심음에도 변동이 없다 (심할땐 DIC에 빠질 수 있다) - 분만중에 심한 질출혈이 있을 때는 1차적으로 전치태반과 태반조기박리일 것으로 규정한다. 원 태반에서 떨어져 난막에 하나 또는 여러 개의 태반 부엽이 비정상적으로 발달되어 있는 것.zip 의학 업로드 태반 부착 부위의 이상 [의학] 태반 부착 부위의 이상 - 미리보기를 참고 바랍니다. - 자궁을 촉지하였을 때 매우 민감한 증상이 있다.의학 업로드 태반 부착 부위의 이상 Down [의학] 태반 부착 부위의 이상.. 분만 후에는 태반잔여로 산후출혈이 유발될 수 있다 . 그 결과로 산모의 산후출혈을 초래한다 - 유곽태반 .hwp 문서자료 (DownLoad). 태반부엽은 원태반과 혈관이 연결되어 있으며, 소파수술 부위 등에 태반이 착성된 경우 발생 (2) 간호중재 - 태반유착은 분만 3기 전까지는 알 수 없다. 나무판자처럼 땅땅함 - 외부로 배출된 실혈량보다 쇼크의 증상과 징후가 심하게 나타난다 - 자궁 이완이  ......

 

 

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의학 업로드 태반 부착 부위의 이상 Down

 

[의학] 태반 부착 부위의 이상.hwp 문서자료 (DownLoad).zip

 

 

의학 업로드 태반 부착 부위의 이상

 

[의학] 태반 부착 부위의 이상 - 미리보기를 참고 바랍니다.

 

태반 부착 부위의 이상

 

1) 전치태반

- 특징적인 징후 : 무통성 선홍색의 질출혈

- 자궁수축과 함께 질출혈이 있을 때는 다량의 혈성 이슬과 혼동되기 쉬우므로 명확한 진단 필요

 

2) 태반조기박리

- 태반 조기박리 발생 시 갑자기 심한 자궁통증을 지속적으로 호소함

- 고긴장성 자궁 증상 : 자궁수축과 수축사이에 이완이 되지 않는다.

- 자궁을 촉지하였을 때 매우 민감한 증상이 있다. 나무판자처럼 땅땅함

- 외부로 배출된 실혈량보다 쇼크의 증상과 징후가 심하게 나타난다

- 자궁 이완이 없을 때는 태반박리와 출혈의 정도가 심하고, 자궁이 심하게 단단해져 나무판자처럼 된다.

- 변연동파열 증상 : 태반의 가장자리에 경한 박리가 온 것으로 경증이다 (낙상출혈과 비슷) 태반변연부의 박리가 적은 부위일 때는 변연동의 파열만 있으며 이때는 태아의 저산소증이 심하지 않으며, 태아심음에도 변동이 없다 (심할땐 DIC에 빠질 수 있다)

- 분만중에 심한 질출혈이 있을 때는 1차적으로 전치태반과 태반조기박리일 것으로 규정한다.

- 가장 흔한 원인은 소량의 태반 변연부 박리로 옴.

 

3) 유착태반 ( placenta accreta )

- 유착태반이란? 태반이 비정상적으로 자궁벽에 견고히 부착되어 분만 3기에 태반의 착상부위로부터 자연적으로 분리되지 않은 경우이다.

- 태반융모의 부착이 더 진행되어 자궁근층을 침투했을때 = 감입태반이라함 (placenta increta)

- 태반융모가 자궁근층을 관통하여 장막에까지 들어갔을때를 = 첨입태반이라함 (placenta percreta)

(1) 원 인

- 태반유착은 탈락막 형성 결함이 있을 때 생기게 된다

- 자궁하부, 기왕제왕절개반흔, 기왕자궁절개반흔, 소파수술 부위 등에 태반이 착성된 경우 발생

(2) 간호중재

- 태반유착은 분만 3기 전까지는 알 수 없다.

- 대부분 전치태반과 동반되어 출혈, 자궁천공, 감염 가능성

- 치료법으로 태반용수 박리도 성공적으로 시행될 수 없기 때문에 => 자궁절제술 을한다.

 

4) 기타 태반 이상

- 태반의 이상은 분만 중에 문제가 발생되기 전이나 태반 만출 후 태반 검사를 하기 전까지는 확인할 수 없는 경우가 많다

- 부태반

. 원 태반에서 떨어져 난막에 하나 또는 여러 개의 태반 부엽이 비정상적으로 발달되어 있는 것.

. 태반부엽은 원태반과 혈관이 연결되어 있으며, 난막에 의해 지지를 받고 있다. 그러므로 난막 파열이나 분만중에 찢어질 수 있다

. 태반 부엽은 태반 만출 후에 자궁 내에 잔류 될 수 있다

. 그 결과로 산모의 산후출혈을 초래한다

- 유곽태반

. 태반의 태아면 위에 난막이 겹쳐진 채 융기되어 있는 것이다.

. 이런 경우 임신 중에는 산전출혈로 조산의 우려가 있다.

. 분만 후에는 태반잔여로 산후출혈이 유발될 수 있다

 

 

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