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폐렴 등 세균성 이차감염을 의심해야 한다. ㆍ후비공에 약물이 도달하도록 고개를 뒤로 젖힌 자세를 3~5분 정도 유지하도록 한다. ㆍ약물이 흘러들어가기 쉬운 자세들은 다음과 같다. 비강 내 투약을 중지하면 대개 2~3주 후 회복된다. 충혈제거제를 1일 2~3회 비강에 점적하거나 분무하는데 3일 이상 투여하지 않도록 한다. 2. 증상을 완화시키고 감염전파를 예방하며 부비동염이나 중이염 같은 세균성 합병증의 위험을 감소시킨다. -가능한 사람이 많이 모이는 곳이나 알레르기원에 노출되는 것을 피하도록 한다.(특히 노인) -손을 자주 씻되 기침이나 재채기 후에는 반드시 씻도록 한다. 2. ㆍ감염이 퍼지는 것을 예방해야 한다.. 비전형적인 안면신경통과 두통을 호소한다. ㆍ적어도 1일 2~3L의 수분을 섭취하도록 한다.만성비염(Chronic rhinitis) (1)비알레르기성 혈관운동성 비염(Non-allergic vasomotor rhinitis) -자극에 대한 혈관운동계의 과민반응으로 일어나는데 스트레스, 코막힘, 심한 흉통, 비 분비물 증가 및 재채기가  ......

 

 

Index & Contents

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비염

 

비염

 

비염(Rhinitis)의 종류 및 증상과 치료 간호 및 대상자 교육

 

1.급성비염(Acute rhinitis)

(1)임상증상

-잠복기가 짧아 접촉한 지 18~48시간 내에 증상이 나타나는데 비인두 부위의 작열감, 코막힘, 두통, 열, 전신권태 등을 호소한다. 합병증이 없으면 5~6일이면 치유되지만 체욘이 계속 상승하고 통증이 있으면 부비동염, 중이염, 기관지염, 폐렴 등 세균성 이차감염을 의심해야 한다.

(2)치료 및 간호

-비염을 위한 특별한 치료는 없다. 증상을 완화시키고 감염전파를 예방하며 부비동염이나 중이염 같은 세균성 합병증의 위험을 감소시킨다. 충혈제거제를 1일 2~3회 비강에 점적하거나 분무하는데 3일 이상 투여하지 않도록 한다. 가장흔한 충혈제거제는 Oxymetazolin과 Xylometazoline이 있으며, 장기간 사용하면 약물성 비염이 초래될 수 있다.

 

2.만성비염(Chronic rhinitis)

(1)비알레르기성 혈관운동성 비염(Non-all...비염(Rhinitis)의 종류 및 증상과 치료 간호 및 대상자 교육

 

1.급성비염(Acute rhinitis)

(1)임상증상

-잠복기가 짧아 접촉한 지 18~48시간 내에 증상이 나타나는데 비인두 부위의 작열감, 코막힘, 두통, 열, 전신권태 등을 호소한다. 합병증이 없으면 5~6일이면 치유되지만 체욘이 계속 상승하고 통증이 있으면 부비동염, 중이염, 기관지염, 폐렴 등 세균성 이차감염을 의심해야 한다.

(2)치료 및 간호

-비염을 위한 특별한 치료는 없다. 증상을 완화시키고 감염전파를 예방하며 부비동염이나 중이염 같은 세균성 합병증의 위험을 감소시킨다. 충혈제거제를 1일 2~3회 비강에 점적하거나 분무하는데 3일 이상 투여하지 않도록 한다. 가장흔한 충혈제거제는 Oxymetazolin과 Xylometazoline이 있으며, 장기간 사용하면 약물성 비염이 초래될 수 있다.

 

비점적의 시행 순서

ㆍ손을 씻는다.

ㆍ약물이 흘러들어가기 쉬운 자세들은 다음과 같다.

-의자에 앉아 머리를 뒤로 젖힌다.

-누운 자세에서 침대 위 가장자리에 머리를 걸쳐 신전시킨다.

-누운 자세에서 어깨 밑에 베개를 받쳐 고개가 뒤로 젖혀 지도록한다.

ㆍ고개를 옆으로 들린다.

ㆍ1회 점적 시 한쪽 비공에 3방울 이상 넣지 않는다.

ㆍ후비공에 약물이 도달하도록 고개를 뒤로 젖힌 자세를 3~5분 정도 유지하도록 한다.

ㆍ약물 점적 10분이 지나서도 비울혈이 심하면 다른 약물을 점적한다.

 

2.만성비염(Chronic rhinitis)

(1)비알레르기성 혈관운동성 비염(Non-allergic vasomotor rhinitis)

-자극에 대한 혈관운동계의 과민반응으로 일어나는데 스트레스, 불안, 분노, 내분비 변화, 기후 변화 등에 의해 발생되며 자율신경계와 코의 반사 조절에 관여한다.

①임상증상

-교감신경이 자극되면 비점막이 수축하고 부교감신경이 자극되면 비울혈, 비 분비물 증가 및 재채기가 나타난다. 이런 상태가 장기화되면 영구적인 비점막 비후가 초래된다. 비전형적인 안면신경통과 두통을 호소한다.

②치료 및 간호

-원인이 다양하기 때문에 치료가 어렵다. 비폐색이나 비루의 경우 국소 분무형스테로이드제를 사용하면 좋은 효과를 보이기도 한다. 불안이 심하면 정신과 의사나 정신과 전문간호사와 상담을 하며, 비갑개의 전기소작술을 시도하거나 심한 경우는 비갑개절게술을 할 수 있다.

(2)약물성 비염(Rhinitis medicamentosa)

-비폐색을 완화시키기 위해 국소혈관수축제를 비강으로 점적하거나 분무할 때 유발된다. 국소혈관수축제는 점막 소동맥을 수축시켜 일시적으로 기도개방을 증진 시키지만 장기간 계쏙 사용하면 혈관확장과 비강폐쇄를 초래한다. 비강 내 투약을 중지하면 대개 2~3주 후 회복된다. 증상 경감을 위해 항히스타민제나 비울혈제거제 등의 약물을 구강으로 투여하고 공기를 습화시킨다.

 

비염 대상자를 위한 교육

ㆍ충분한 휴식을 취하게 한다.

ㆍ적어도 1일 2~3L의 수분을 섭취하도록 한다.

ㆍ처방된 약물을 1일 2~3회 투여한다.

ㆍ감염이 퍼지는 것을 예방해야 한다.

-코를 풀 때는 양쪽 비공이 열러 있는 상태에서 풀도록해 염증성 물질이 유스타키오관으 로 퍼지지 않도록 해야한다.

-기침과 재채기를 할 때는 휴지로 입을 가리도록 한다.

-가능한 사람이 많이 모이는 곳이나 알레르기원에 노출되는 것을 피하도록 한다.(특히 노인)

-손을 자주 씻되 기침이나 재채기 후에는 반드시 씻도록 한다.

-고열, 심한 흉통, 이통이 2주 이상 지속되거나 감기가 재발되면 병원 치료를 받아야 한 다.

 

 

 

 

 

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