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말초동맥질환에 대한 문헌고찰

 

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말초동맥질환(Peripheral Artery Disease)?

말초혈관질환에서 증세

말초혈관질환의 진단방법

말초혈관질환의 치료방법

간호계획 및 중재

<맥관질환 환자의 간호>

말초동맥질환(Peripheral Artery Disease)?

말초 혈관 질환(Peripheral vascular disease)은 넓은 의미로 심장 외부의 모든 혈관 및 흉대동맥(thoracic aorta)의 질환과 림프관의 질환을 뜻한다. 동맥의 말초 혈관 질환은 일반적으로 폐쇄성 질환(obstructive)과 혈관 경축성 질환(vasospastic)으로 분류할 수 있는데 폐쇄성 질환에는 폐쇄성 동맥경화증(artericslerosis obliterans)과 폐쇄성 혈전혈관염(thromboangitis obliterans)인 버거병(Buerger`s disease) 등이 있고 혈관 경축성 질환으로는 레이노병(Raynaud`s disease) 이 가장 흔하다.

주로 심장 혈관인 관상동맥이나 다리로 가는 장골동맥과 대퇴동맥, 뇌로 가는 경동맥이 동맥경화증에 잘 걸린다.

하지만 동맥경화증은 오랜 시간에 걸쳐 서서히 진행하기 때문에 사람들이 느끼는 증상은 동맥이 정상보다 50% 이상 좁아지게 되면서 나타나기 시작한다.

말초동맥은 사지에 혈액을 공급하여 주는 역할을 하고 있는데 이러한 혈관이 막힘으로써 팔과 다리에 충분한 혈액이 가지 못하게 되어 여러가지 증상이 나타난다.

 

 

 

말초혈관질환에서 증세

사지에 혈액 공급이 점차 충분치 않게 되면 제일 먼저 환자는 보행시나 심한 운동시 팔과 다리 근육의 저림이나 당기는 증상을 호소하게 된다. 이러한 증상을 ‘파행’ 이라고 하는데 이러한 증상은 처음에는 운동시에만 나타나지만 병이 진행할수록 휴식 시에도 나타나게 되며 병이 더욱 진행될 경우 통증을 느끼기도 한다.

또한 조그마한 외부의 충격에 의하여서도 상처가 생기게 되는데 상처가 회복하기 위한 충분한 혈액이 공급되지 못하므로 상처는 아물지 않고 점차 커지게 되며 세균에 의해 감염이 되는 경우 궤양이 생기거나 괴저에 빠지기도 한다.

하지의 장딴지, 발등, 뒷꿈치 등에 생기기도 하지만 주로 혈관이 작고 혈류의 공급이 상대적으로 부족하기 쉬운 발가락의 끝부분에서 발생하게 된다.

 

말초혈관질환의 진단방법

임상적으로 의심이 가는 병력이 있으면 병변이 있는 사지의 동맥의 박동을 위치별로 촉지하여 동맥의 막힌 부위가 어디쯤인지 추측할 수 있다. 병변이 있는 사지와 정상인 사지간의 혈압을 측정한 비율을 측정하거나 도플러 초음파로 혈류를 측정하여 혈관 막힘의 정도가 얼마나 심한지 기능적으로 평가할 수 있다.

 

 

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