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풍진(rubella)은 감염 시기에 따라 태아에게 영향을 주는 정도가 다르다. 그러나 분만과정 중책 출혈로 태아와 모체 의 혈액 이 섞이면서 그 과정에서 모체의 혈액은 Rh+ 인자에 대항하기 위한 항체를 생성하게 된다. 풍진에 대한 면역력이 형성되지 않은 임산부는 적어도 임신 6개월 이전에 예방접종을 받아야 한다. 생물학적 문제 태아와 임산부의 건강을 위협하는 조건에 대한 철저한 의료적 진단과 그에 대한개입이 이루어져야 한다. 임신 초기에 감염되면 태아의 약 50%가 시각장애, 태아의 몸으로 흘러 들어가 태아의 적혈구를 파괴하기 때문에 조산하거나 사산하게 된다. 한편, 대책 등에 대한 기본적인 정보를 제공하고, 그 비율은 감염 시기가 늦춰질수록 감소된다. 임신 전에 시행하는 혈액검사는 열성 유전인자의 보유 여부를 알게 해주는 중요한 검사다. 사회복지사는 임산부에게 필요한 정보와 적절한 교육을 제공해 줄 수 있으며,, 유전적 질병, 태아가 살아남는다 하더라도 신체적인 결함을 갖게 되는 것이 보통이다 ......

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임산부를 위한 사회복지실천 과제

임산부를 위한 사회복지실천 과제

임산부를 위한 사회복지실천 과제

1. 생물학적 문제

태아와 임산부의 건강을 위협하는 조건에 대한 철저한 의료적 진단과 그에 대한개입이 이루어져야 한다. 임산부의 연령, 만성질환, 유전적 질병, 약물중독 등에 대해서도 관심을 가져야 한다. 사회복지사는 임산부에게 필요한 정보와 적절한 교육을 제공해 줄 수 있으며, 여러 가지 프로그램을 통해 임산부와 태아가 겪을 수 있는 다양한 문제점을 사전에 예방할 수 있다. 또한 문제 발생 시에도 개입을 통해 임산부에게 필요한 자원을 연결해 주고 지원해 줄 수 있다.

임신 전에 시행하는 혈액검사는 열성 유전인자의 보유 여부를 알게 해주는 중요한 검사다. 유전적 요인에 의한 발달장애의 조기 예방을 위한 다음과 같은 방법이 있다. 첫째, 가족 병력을 포함한 가계도를 분석하여 사전에 미리 대비할 수 있게 한다. 둘째, 부모의 연령 및 유전병 등 부모에 대한 조사를 한다. 셋째, 임신 14-16주경에 양수에 포함된 태아의 세포를 검사하는 양수채취법을 통해 발달장애 여부를 검사한다. 넷째, 가는 튜브를 자궁에 삽입하여 음모막 조직을 채취하여 검사하는 음모막검사법을 활용한다. 그 밖에 초음파검사를 실시하기도 한다. 가임 여성에게 정보를 제공하여 가능한 한 이상적인 시기에 임신을 하도록 권장해야 할 것이다.

임산부의 질병은 태아에게 여러 가지 심각한 영향을 미칠 수 있는데, 대표적인 것이 당뇨병과 Rh 인자의 부조화다. 당뇨병에 감염된 어머니의 경우, 높은 혈당 수치와 그에 따른 인슐린 처방으로 유산이나 사산의 가능성이 높아지며, 태아가 살아남는다 하더라도 신체적인 결함을 갖게 되는 것이 보통이다. 적절한 의학적 도움과 산모의 식이요법을 통해서 어느 정도 위험을 감소시킬 수 있다. Rh 인자는 인구의 약 85%의 적혈구에서 발견되는 단백물질이다. Rh 인자의 부조화는 Rh+ 남성과 Rh- 여성이 Rh+ 자녀를 임신하게 될 때 발생한다. 이 문제는 둘째 아이에게서부터 치명적인 결과를 초래한다. 비록 첫째 아이가 Rh+라고 할지라도 태아와 모체는 분리가 되어 있어 별다른 문제가 발생되지 않는다. 그러나 분만과정 중책 출혈로 태아와 모체 의 혈액 이 섞이면서 그 과정에서 모체의 혈액은 Rh+ 인자에 대항하기 위한 항체를 생성하게 된다. 이 항체는 둘째 Rh+ 아이를 임신했을 경우, 태아의 몸으로 흘러 들어가 태아의 적혈구를 파괴하기 때문에 조산하거나 사산하게 된다. 살아남은 태아는 빈혈 증세와 파괴된 적혈구에 의해 분비된 독성물질로 황달 증세를 보이며 정신지체를 나타내는 것으로 보고되고 있다. Rh- 임산부에게 매번 임신할 때마다 임신 즉시 Rh 면역 글로불린(RhoGam)을 주사하면 Rh 항체 형성을 막을 수 있다.

그 외에 임산부의 인플루엔자 감염은 태아 기형을 초래할 수 있으며, 풍진(rubella)은 감염 시기에 따라 태아에게 영향을 주는 정도가 다르다. 임신 초기에 감염되면 태아의 약 50%가 시각장애, 청각장애, 심장장애, 정신지체를 갖게 되며, 그 비율은 감염 시기가 늦춰질수록 감소된다. 풍진에 대한 면역력이 형성되지 않은 임산부는 적어도 임신 6개월 이전에 예방접종을 받아야 한다. 한편, 부부가 임신을 하지 못하는 경우에는 가족 간에 갈등이 발생하고, 이로 인해 이혼으로까지 이어지는 경우도 있다. 특히 자식을 가계의 혈통을 잇는 존재로 보는 시각이 강한 우리나라에서 불임이나 유산으로 인한 무자녀 문제는 가족 전체에 심한 스트레스를 일으킨다. 사회복지사는 불임의 원인과 문제점, 대책 등에 대한 기본적인 정보를 제공하고, 가족 갈등의 해소를 위한 부부 및 가족 치료를 제공해야 한다.

2. 심리적 문제

임산부 자신과 주변인이 원했던 임신을 한 여성은 임신을 축복받은 사건으로 받아들이고, 임신 중에도 신뢰와 자부심을 나타내는 경향이 있다.

그러나 원하지 않았던 임신이거나 부부 혹은 가족 간의 갈등이 있는 경우에는 임신 기간에 불안해하고 정서적 혼란을 겪게 되며 우울중에 걸릴 가능성이 높다. 특히 성폭력에 의한 임신이거나 임산부가 미성년자 또는 미혼모인 경우에는

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