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Intro ......
Length weekly ` NPO ` Close observation for apnea, mean > 49 ` monitor & BP check ` I/O, Bwt. daily check HC, regurgitation, dia > 26, BW, HC(Head circumference) check - check I/O, irritability, 조기파막) : (-) . , lethargy, umbilical cord & anogenital area ` Incubator care /c temperature control .5 ⑥ PROM(premature rupture of membrane, 복부 팽만 ⑫ 수유 : 40cc 1시간 정도함 ⑬ 식욕 : 불량 ⑭ 배변 : 비정상 watery <신생아 과거력> ① 출생일 : 2004. 22 본원에서 정상분만(N/D)한 남아로 5월 24일 퇴원 후 abd distention 보이고 feeding이 쳐져 treatment & observation 위해 본원 opd F/U 후 입원.C(head circumference, skin, fever, 적량아), cyanosis, abdominal distension ` Routine care for eye, AC(Abdominal Circumference), convulsion, 5`-9 ⑤ 출생시 신체사정 - B.wt : 2630g / Length : 48cm / H. 29 / 외래 ④ 입원동기 : 2004.신생아 신생아 에 대한 자료입니다. 05. ......
Index & Contents
신생아
신생아 에 대한 자료입니다. 아동NICU
<간호력>
① 이름 : 임○○ 아기
② 성별 : Male
③ 입원일&입원경로 : 2004. 05. 29 / 외래
④ 입원동기 : 2004. 05. 22 본원에서 정상분만(N/D)한 남아로 5월 24일 퇴원 후 abd distention 보이고 feeding이 쳐져 treatment & observation 위해 본원 opd F/U 후 입원.
⑤ 진단명 : suspected sepsis / 주증상 : poor feeding
⑥ 입원시 체중 : 2410g
⑦ 다른질병 : 無
⑧ 가족병력 : 有 (母 - HBs Ag & HBe Ag 양성)
⑨ 출생형태 : 정상분만 / 출생장소 : 병원
⑩ 출생시 체중 : 2630g
⑪ 신체 상태 - 피부색깔 : 황달
호흡기 상태 : 정상
순환기 상태 : 정상
위장기 상태 : 정상, 복부 팽만
⑫ 수유 : 40cc 1시간 정도함
⑬ 식욕 : 불량
⑭ 배변 : 비정상 watery
<신생아 과거력>
① 출생일 : 2004. 05. 22(pm 9:37)
② 재태연령 : 37+2wks ABO/RH : B+
③ type : normal full term - AGA(Appropriate for Gestational Age, 적량아), male
④ Apfar score : 1`-8, 5`-9
⑤ 출생시 신체사정
- B.wt : 2630g / Length : 48cm / H.C(head circumference, 머리둘레) : 32.5
⑥ PROM(premature rupture of membrane, 조기파막) : (-)
2. 현병력(치료과정)
5/29
# Admission
# Impression : suspected sepsis
# Nursing
` check v/s /q 3hrs
- BT : 36~37.5℃
HR : 90~180회/min
RR : < 60회/min
BP : sys >60 , dia > 26, mean > 49
` monitor & BP check
` I/O, BW, AC(Abdominal Circumference), HC(Head circumference) check
- check I/O, Bwt. daily
check HC, Length weekly
` NPO
` Close observation for apnea, cyanosis, fever, convulsion, Jaundice, regurgitation, irritability, lethargy, abdominal distension
` Routine care for eye, skin, umbilical cord & anogenital area
` Incubator care /c temperature control
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t : 2630g / Length : 48cm / H... 신생아 레폿 QH .신생아 신생아 에 대한 자료입니다. 신생아 레폿 QH .신생아 레폿 QH .wt : 2630g / Length : 48cm / H. 29 / 외래 ④ 입원동기 : 2004.5 ⑥ PROM(premature rupture of membrane, 조기파막) : (-) 2..5℃ HR : 90~180회/min RR : < 60회/min BP : sys >60 , dia > 26, mean > 49 ` monitor & BP check ` I/O, BW, AC(Abdominal Circumference), HC(Head circumference) check - check I/O, Bw 현병력(치료과정) 5/29 # Admission # Impression : suspected sepsis # Nursing ` check v/s /q 3hrs - BT : 36~37.신생아 신생아 에 대한 자료입니다. 05. 05. 신생아 레폿 QH . daily check HC, Length weekly ` NPO ` Close observation for apnea, cyanosis, fever, convulsion, Jaundice, regurgitation, irritability, lethargy, abdominal distension ` Routine care for eye, skin, umbilical cord & anogenital area ` Incubator care /c temperature control .5℃ HR : 90~180회/min RR : < 60회/min BP : sys >60 , dia > 26, mean > 49 ` monitor & BP check ` I/O, BW, AC(Abdominal Circumference), HC(Head circumference) check - check I/O, Bw. 신생아 레폿 QH . daily check HC, Length weekly ` NPO ` Close observation for apnea, cyanosis, fever, convulsion, Jaundice, regurgitation, irritability, lethargy, abdominal distension ` Routine care for eye, skin, umbilical cord & anogenital area ` Incubator care /c temperature control .C(head circumference, 머리둘레) : 32. ⑤ 진단명 : suspected sepsis / 주증상 : poor feeding ⑥ 입원시 체중 : 2410g ⑦ 다른질병 : 無 ⑧ 가족병력 : 有 (母 - HBs Ag & HBe Ag 양성) ⑨ 출생형태 : 정상분만 / 출생장소 : 병원 ⑩ 출생시 체중 : 2630g ⑪ 신체 상태 - 피부색깔 : 황달 호흡기 상태 : 정상 순환기 상태 : 정상 위장기 상태 : 정상, 복부 팽만 ⑫ 수유 : 40cc 1시간 정도함 ⑬ 식욕 : 불량 ⑭ 배변 : 비정상 watery <신생아 과거력> ① 출생일 : 2004. 22 본원에서 정상분만(N/D)한 남아로 5월 24일 퇴원 후 abd distention 보이고 feeding이 쳐져 treatment & observation 위해 본원 opd F/U 후 입원. 신생아 레폿 QH . 05. 05. 22 본원에서 정상분만(N/D)한 남아로 5월 24일 퇴원 후 abd distention 보이고 feeding이 쳐져 treatment & observation 위해 본원 opd F/U 후 입원. 아동NICU <간호력> ① 이름 : 임○○ 아기 ② 성별 : Male ③ 입원일&입원경로 : 2004. 22(pm 9:37) ② 재태연령 : 37+2wks ABO/RH : B+ ③ type : normal full term - AGA(Appropriate for Gestational Age, 적량아), male ④ Apfar score : 1`-8, 5`-9 ⑤ 출생시 신체사정 - B. 05.C(head circumference, 머리둘레) : 32. 22(pm 9:37) ② 재태연령 : 37+2wks ABO/RH : B+ ③ type : normal full term - AGA(Appropriate for Gestational Age, 적량아), male ④ Apfar score : 1`-8, 5`-9 ⑤ 출생시 신체사정 - B. 29 / 외래 ④ 입원동기 : 2004. ⑤ 진단명 : suspected sepsis / 주증상 : poor feeding ⑥ 입원시 체중 : 2410g ⑦ 다른질병 : 無 ⑧ 가족병력 : 有 (母 - HBs Ag & HBe Ag 양성) ⑨ 출생형태 : 정상분만 / 출생장소 : 병원 ⑩ 출생시 체중 : 2630g ⑪ 신체 상태 - 피부색깔 : 황달 호흡기 상태 : 정상 순환기 상태 : 정상 위장기 상태 : 정상, 복부 팽만 ⑫ 수유 : 40cc 1시간 정도함 ⑬ 식욕 : 불량 ⑭ 배변 : 비정상 watery <신생아 과거력> ① 출생일 : 2004. 현병력(치료과정) 5/29 # Admission # Impression : suspected sepsis # Nursing ` check v/s /q 3hrs - BT : 36~37. 신생아 레폿 QH . 신생아 레폿 QH . 신생아 레폿 QH . 신생아 레폿 QH . 아동NICU <간호력> ① 이름 : 임○○ 아기 ② 성별 : Male ③ 입원일&입원경로 : 2004. 신생아 레폿 QH .5 ⑥ PROM(premature rupture of membrane, 조기파막) : (-) 2. 05. 신생아 레폿 QH.